Kiekvienam pacientui prostatos vėžio gydymas parenkamas atsižvelgiant į įvairius faktorius, pavyzdžiui, bendrÄ… sveikatos bÅ«klÄ™, naviko stadijÄ…, metastazių skaiÄių, prostatos specifinio antigeno (PSA) lygį kraujyje, galimus Å¡alutinius gydymo efektus, paciento amžių ir pan.
Ankstyvojo prostatos vėžio gydymas
Ankstyvųjų stadijų (I-os ir II-os) prostatos vėžys gydomas keliais būdais
StebÄ—jimas ir laukimas – Å¡is bÅ«das taikomas tuo atveju, jei prostatos vėžys aptiktas labai ankstyvos stadijos (navikas yra tik paÄioje prostatoje, nesukelia jokių simptomų). StebÄ—jimo metodas taikomas jauniems bei fiziÅ¡kai stipriems vyrams – gydytojai nuolat stebi jų sveikatÄ…, kas 1-3 mÄ—nesius nustato PSA lygį kraujyje, atlieka prostatos apÄiuopÄ… per tiesiÄ…jÄ… žarnÄ…. Jei prostatos vėžys ima sparÄiai augti, pradedamas jo gydymas. StebÄ—jimas pasirenkamas kaip prioritetinis prostatos vėžio gydymo metodas, kadangi kiti bÅ«dai sukelia nepageidaujamų Å¡alutinių poveikių (impotencijÄ…, Å¡lapimo nelaikymÄ…). Laukimo taktika taikoma vyresnio amžiaus vyrams, sergantiems dar ir kitomis ligomis. Jei atsiranda ligos simptomų, skiriami vaistai ar kitas gydymas.
Chirurginis gydymas (prostatektomija) – pagrindinis ankstyvojo prostatos vėžio gydymo bÅ«das. Operacijos metu kartu su prostata paÅ¡alinamos visos vėžinÄ—s lÄ…stelÄ—s, taÄiau vėžinis procesas buvusioje prostatos vietoje gali vÄ—l atsinaujinti. Tuomet taikoma radioterapija – apÅ¡vitinama prostata, aplinkiniai audiniai. Visgi po prostatektomijos gali sutrikti erekcija, prasidÄ—ti Å¡lapimo nelaikymas, imti randÄ—ti Å¡lapimo pÅ«slÄ—s kaklelio ir Å¡laplÄ—s sujungimo vieta.
Spindulinis gydymas (iÅ¡orinÄ— radioterapija arba brachiterapija). IÅ¡orinÄ—s radioterapijos metu jonizuojanÄių spindulių pluoÅ¡tas sklinda iÅ¡ Å¡vitinimo aparato galvutÄ—s, nutolusios nuo kÅ«no pavirÅ¡iaus. Taikant šį metodÄ… siekiama visiÅ¡kai sunaikinti prostatos vėžį, taÄiau kartais jis gali atsinaujinti. Ankstyvosios stadijos prostatos vėžiui gydyti taikomas ir brachiterapijos metodas – Å¡iuo atveju radioaktyvieji Å¡altiniai implantuojami į patį prostatos audinį. Spindulinis gydymas taip pat gali sukelti impotencijÄ…, Å¡lapimo nelaikymÄ….
Lokaliai išplitusio prostatos vėžio gydymas
Lokaliai išplitusio prostatos vėžys (III-ios ir IV-os stadijos) gydomas dviem būdais arba jų deriniu.
HormoninÄ— terapija. Prostatos vėžio vystimuisi didelÄ—s įtakos turi vyriÅ¡kas hormonas testosteronas, kurį gamina sÄ—klidÄ—s. Sumažinus Å¡io hormono kiekį organizme galima sustabdyti prostatos vėžio vystimÄ…si, sumažinti naviko dydį, panaikinti simptomus. Pacientams skiriami vaistai ir/arba injekcijos. Hormonų terapija, trunkanti 2-6 mÄ—nesius, kartais skiriama prieÅ¡ arba po ankstyvojo prostatos vėžio radioterapijos arba prostatektomijos. Gydymas hormonais sumažina naviko apimtį, Å¡lapimo srovÄ— vÄ—l tampa stipri, iÅ¡nyksta kaulų skausmai, silpnumas, nuovargis. Visgi Å¡is gydymo metodas sukelia ir nepageidaujamų Å¡alutinių poveikių: impotencijÄ…, lytinio potraukio praradimÄ…, karÅ¡Äio bangas, prakaitavimÄ…, kÅ«no svorio padidÄ—jimÄ…, nuovargį, vyrų krÅ«tų padidÄ—jimÄ….
Radioterapija (spindulinis gydymas, kai jonizuojantys spinduliai sklinda iÅ¡ Å¡vitinimo aparato galvutÄ—s, nutolusios nuo Å¡vitinamos kÅ«no srities pavirÅ¡iaus) reikalauja kruopÅ¡taus planavimo, kadangi radioaktyvioji spinduliuotÄ— veikia ne tik vėžines, bet ir aplinkui esanÄias sveikÄ…sias lÄ…steles. Å is gydymas atliekamas tiek stacionare, tiek ambulatoriÅ¡kai.
Å ie gydymo metodai leidžia sustabdyti prostatos vėžio plitimÄ… ar netgi visiÅ¡kai jį iÅ¡gydyti. Visgi senyvo amžiaus pacientams arba sergantiems sunkiomis lÄ—tinÄ—mis ligomis ir nejauÄiantiems prostatos vėžio simptomų geriausia taikyti laukimo taktikÄ… – reguliariai kontroliuoti paciento bÅ«klÄ™ atliekant PSA tyrimÄ….
Metastazinio prostatos vėžio gydymas
Prostatos vėžiui išplitus po organizmą (metastazės dažniausiai pasitaiko kauluose) taikomi šie gydymo būdai
HormoninÄ— terapija. Prostatos vėžio vystimuisi didelÄ—s įtakos turi vyriÅ¡kas hormonas testosteronas, kurį gamina sÄ—klidÄ—s. Sumažinus Å¡io hormono kiekį organizme galima sustabdyti prostatos vėžio vystimÄ…si, sumažinti naviko dydį, panaikinti simptomus. Pacientams skiriami vaistai ir/arba injekcijos. Hormonų terapija, trunkanti 2-6 mÄ—nesius, kartais skiriama prieÅ¡ arba po ankstyvojo prostatos vėžio radioterapijos arba prostatektomijos. Gydymas hormonais sumažina naviko apimtį, Å¡lapimo srovÄ— vÄ—l tampa stipri, iÅ¡nyksta kaulų skausmai, silpnumas, nuovargis. Visgi Å¡is gydymo metodas sukelia iÅ¡ nepageidaujamų Å¡alutinių poveikių: impotencijÄ…, lytinio potraukio praradimÄ…, karÅ¡Äio bangos, prakaitavimas, padidÄ—jÄ™s kÅ«no svoris, nuovargis, vyrų krÅ«tų padidÄ—jimas.
Chemoterapija taikoma, kai gydymas hormonais tampa nebeefektyvus. Ji nesunaikina vėžio, taÄiau sumažina naviko apimtį ir suÅ¡velnina simptomus taip pagerindama gyvenimo kokybÄ™, prailgindama gyvenimo trukmÄ™, taÄiau Å¡alutinių poveikių iÅ¡vengti neįmanoma: gali sumažėti apetitas, atsirasti burnos ar gerklÄ—s pažeidimų, prislopti kaulų Äiulpų veikla, sumažėti lytinis potraukis, atsirasti nuovargis, slinkti plaukai, pykinti ir pan.
Radioterapija taikoma kaip palengvinantis gydymas, siekiant sumažinti skausmą, sukeliamą ligos metastazių kituose organuose (dažniausiai kauluose).
Gydymas bifosfanatais taikomas, kai prostatos vėžio metastazių yra kauluose, jauÄiami kaulų skausmai, kyla lūžių pavojus. Bifosfanatai slopina kalcio pasiÅ¡alinimÄ… iÅ¡ kaulinio audinio ir taip apsaugo kaulus nuo suminkÅ¡tÄ—jimo.
